ACL RECONSTRUCTION REHABILITATION PROTOCOL
Phase I :
0-2 Weeks
(Max protection)
0-2 Weeks
(Max protection)
Weight Bearing
PWB progress to WBAT.
Cease crutches when ambulating without limp
PWB progress to WBAT.
Cease crutches when ambulating without limp
ROM
0-90°
(Focus on regaining full extension ASAP)
0-90°
(Focus on regaining full extension ASAP)
Exercise and Goals (*)
Extension: heel prop, prone hang
Flexion: heel slides
Quads: Straight leg raise/VMO
Patellar mobilization
Gastrocnemius stretch
* Pain Relief/Inflammation relief
* Early ROM and Gait Training
Extension: heel prop, prone hang
Flexion: heel slides
Quads: Straight leg raise/VMO
Patellar mobilization
Gastrocnemius stretch
* Pain Relief/Inflammation relief
* Early ROM and Gait Training
Phase II :
2-6 Weeks
(Progressive ROM)
2-6 Weeks
(Progressive ROM)
Weight Bearing
WBAT
Gait Training
WBAT
Gait Training
ROM
0-120°
Regain full/symmetric hyperextension
0-120°
Regain full/symmetric hyperextension
Exercise and Goals (*)
Progress ROM exercises
Hamstring stretching
Patellar mobilization
Light closed chain resistance
* Inflammation control
* Progress ROM
* Normal gait and proprioception
Progress ROM exercises
Hamstring stretching
Patellar mobilization
Light closed chain resistance
* Inflammation control
* Progress ROM
* Normal gait and proprioception
Phase III :
6-12 Weeks
(Strengthening & Proprioception)
6-12 Weeks
(Strengthening & Proprioception)
Weight Bearing
WBAT
WBAT
ROM
Full ROM with terminal stretches.
Pain free
Full ROM with terminal stretches.
Pain free
Exercise and Goals (*)
Continue ROM exercises
Advanced closed chain strengthening
Proprioception drills
Exercise bike and treadmill
No running
* Protect ACL
* Retain extension
* Muscle strength and control
Continue ROM exercises
Advanced closed chain strengthening
Proprioception drills
Exercise bike and treadmill
No running
* Protect ACL
* Retain extension
* Muscle strength and control
Phase IV :
3-6 Months
(Advanced Conditioning & Functional Drills)
3-6 Months
(Advanced Conditioning & Functional Drills)
Weight Bearing
WBAT
WBAT
ROM
Full ROM
Full ROM
Exercise and Goals (*)
Full gym strengthening program
Plyometric/jumping drills
Straight plane running at 12 weeks
* Continue strengthening
* Cardiovascular endurance
Full gym strengthening program
Plyometric/jumping drills
Straight plane running at 12 weeks
* Continue strengthening
* Cardiovascular endurance
Phase V :
6 Months & beyond
(Return to Sports)
6 Months & beyond
(Return to Sports)
Weight Bearing
WBAT
WBAT
ROM
Full ROM
Full ROM
Exercise and Goals (*)
Agility Training
Sport specific activities
* Gradual return to sports
Agility Training
Sport specific activities
* Gradual return to sports
No hamstring stretches until 4 weeks
No hamstring strengthening until 6 weeks
With concurrent meniscal repair, NO Flexion > 90° for 6 weeks
Milestones (approximate)
Driving:
usually 2-4 weeks (when affected leg can make emergency stop)
Work:
Sedentary/desk
Light
Medium
Heavy
Light
Medium
Heavy
1-3 weeks
4-8 weeks
3 months
4-6 months
4-8 weeks
3 months
4-6 months
Sports:
Walking/stairs
Light individual
Jumping/pivoting
High performance
Light individual
Jumping/pivoting
High performance
1-2 months
3-4 months
6 months
6-9 months
3-4 months
6 months
6-9 months
Golf:
Short game
Full swing
Full swing
3 months
6 months
6 months
These protocols are for general educational use. Individual patients of Mr James Chiu may have special instructions or modifications to this protocol. Please refer to your specific instructions.
前十字韌帶重建之康復常規
ACL RECONSTRUCTION REHABILITATION PROTOCOL
第一階段：
0-2 週
0-2 週
能承受的重量
從受保護式承重範圍進展到可忍受承重範圍。
當步行不再跛行時，便可以停止使用拐杖。
從受保護式承重範圍進展到可忍受承重範圍。
當步行不再跛行時，便可以停止使用拐杖。
活動幅度
0-90°
(專注在盡快重獲完整伸展)
0-90°
(專注在盡快重獲完整伸展)
訓練與目標 (*)
伸展：腳跟支撐，傾斜懸垂
彎曲：腳跟滑動
四頭肌：直腿抬起/股內斜肌
髕骨鬆動
腓腸肌伸展
*緩解疼痛 /緩解發炎
*初期活動幅度與步態訓練
伸展：腳跟支撐，傾斜懸垂
彎曲：腳跟滑動
四頭肌：直腿抬起/股內斜肌
髕骨鬆動
腓腸肌伸展
*緩解疼痛 /緩解發炎
*初期活動幅度與步態訓練
第二階段：
2-6週
2-6週
能承受的重量
在可忍受承重範圍
步態訓練
在可忍受承重範圍
步態訓練
活動幅度
0-120°
恢復完全/對稱的過度伸展
0-120°
恢復完全/對稱的過度伸展
訓練與目標 (*)
進展到活動幅度訓練
腿筋拉伸
髕骨鬆動
輕阻力閉鎖式動力鏈
* 控制發炎
* 進展活動幅度
* 正常步態和本體感覺
進展到活動幅度訓練
腿筋拉伸
髕骨鬆動
輕阻力閉鎖式動力鏈
* 控制發炎
* 進展活動幅度
* 正常步態和本體感覺
第三階段：
6-12週
6-12週
能承受的重量
在可忍受承重範圍
在可忍受承重範圍
活動幅度
透過末期伸展達到完全的活動幅度。
無痛感
透過末期伸展達到完全的活動幅度。
無痛感
訓練與目標 (*)
持續活動幅度訓練
進階式閉鎖式動力鏈強度
本體感覺訓練
自行車和跑步機訓練
不能奔跑
* 保護前十字韌帶
* 保留伸展
* 肌肉強度和控制
持續活動幅度訓練
進階式閉鎖式動力鏈強度
本體感覺訓練
自行車和跑步機訓練
不能奔跑
* 保護前十字韌帶
* 保留伸展
* 肌肉強度和控制
第四階段：
3-6個月
3-6個月
能承受的重量
在可忍受承重範圍
在可忍受承重範圍
活動幅度
完全的活動幅度
完全的活動幅度
訓練與目標 (*)
完整健身房肌力增強計劃
增強式/跳躍訓練
在第12週直線奔跑
* 持續肌力增強訓練
* 心血管耐力
完整健身房肌力增強計劃
增強式/跳躍訓練
在第12週直線奔跑
* 持續肌力增強訓練
* 心血管耐力
第五階段：
6個月或之後
6個月或之後
能承受的重量
在可忍受承重範圍
在可忍受承重範圍
活動幅度
完全的活動幅度
完全的活動幅度
訓練與目標 (*)
敏捷訓練
特定運動活動
* 逐漸恢復運動
敏捷訓練
特定運動活動
* 逐漸恢復運動
在第4週之前不能腿筋伸展
在第6週之前不能腿筋增強訓練
同時有半月板裂傷時，6週內不能彎曲> 90°
里程碑 (供參考)
開車:
約2-4週 (當被影響的腿可以進行緊急煞車)
工作:
靜態/文書類
輕微的
中等的
費力的
輕微的
中等的
費力的
1-3週
4-8週
3個月
4-6個月
4-8週
3個月
4-6個月
運動:
行走/爬梯
輕微個人式
跳躍/旋轉
高性能
輕微個人式
跳躍/旋轉
高性能
1-2個月
3-4個月
6個月
6-9個月
3-4個月
6個月
6-9個月
高爾夫球:
打短杆
完整揮桿
完整揮桿
3個月
6個月
6個月
這些康復常規為一般教育用途。 趙駿醫生可能會針對個別病患情況，提出特殊指示或修改這康復常規。請依據趙駿醫生對您的具體指示進行康復療程。
前十字韧带重建之康复常规
ACL RECONSTRUCTION REHABILITATION PROTOCOL
第一阶段：
0-2周
0-2周
能承受的重量
从受保护式承重范围进展到可忍受承重范围。
当步行不再跛行时，便可以停止使用拐杖。
从受保护式承重范围进展到可忍受承重范围。
当步行不再跛行时，便可以停止使用拐杖。
活动幅度
0-90°
(专注在尽快重获完整伸展)
0-90°
(专注在尽快重获完整伸展)
训练与目标(*)
伸展：脚跟支撑，倾斜悬垂
弯曲：脚跟滑动
四头肌：直腿抬起/股内斜肌
髌骨松动
腓肠肌伸展
* 缓解疼痛 /缓解发炎
* 初期活动幅度与步态训练
伸展：脚跟支撑，倾斜悬垂
弯曲：脚跟滑动
四头肌：直腿抬起/股内斜肌
髌骨松动
腓肠肌伸展
* 缓解疼痛 /缓解发炎
* 初期活动幅度与步态训练
第二阶段：
2-6周
2-6周
能承受的重量
在可忍受承重范围
步态训练
在可忍受承重范围
步态训练
活动幅度
0-120°
恢复完全/对称的过度伸展
0-120°
恢复完全/对称的过度伸展
训练与目标(*)
进展到活动幅度训练
腿筋拉伸
髌骨松动
轻阻力闭锁式动力链
* 控制发炎
* 进展活动幅度
* 正常步态和本体感觉
进展到活动幅度训练
腿筋拉伸
髌骨松动
轻阻力闭锁式动力链
* 控制发炎
* 进展活动幅度
* 正常步态和本体感觉
第三阶段：
6-12周
6-12周
能承受的重量
在可忍受承重范围
在可忍受承重范围
活动幅度
透过末期伸展达到完全的活动幅度。
无痛感
透过末期伸展达到完全的活动幅度。
无痛感
训练与目标(*)
持续活动幅度训练
进阶式闭锁式动力链强度
本体感觉训练
自行车和跑步机训练
不能奔跑
* 保护前十字韧带
* 保留伸展
* 肌肉强度和控制
持续活动幅度训练
进阶式闭锁式动力链强度
本体感觉训练
自行车和跑步机训练
不能奔跑
* 保护前十字韧带
* 保留伸展
* 肌肉强度和控制
第四阶段：
3-6个月
3-6个月
能承受的重量
在可忍受承重范围
在可忍受承重范围
活动幅度
完全的活动幅度
完全的活动幅度
训练与目标(*)
完整健身房肌力增强计划
增强式/跳跃训练
在第12周直线奔跑
* 持续肌力增强训练
* 心血管耐力
完整健身房肌力增强计划
增强式/跳跃训练
在第12周直线奔跑
* 持续肌力增强训练
* 心血管耐力
第五阶段：
6个月或之后
6个月或之后
能承受的重量
在可忍受承重范围
在可忍受承重范围
活动幅度
完全的活动幅度
完全的活动幅度
训练与目标(*)
敏捷训练
特定运动活动
* 逐渐恢复运动
敏捷训练
特定运动活动
* 逐渐恢复运动
在第4周之前不能腿筋伸展
在第6周之前不能腿筋增强训练
同时有半月板裂伤时，6周内不能弯曲 > 90°
里程碑 (供参考)
开车:
约2-4周(当被影响的腿可以进行紧急煞车)
工作:
静态/文书类
轻微的
中等的
费力的
轻微的
中等的
费力的
1-3周
4-8周
3个月
4-6个月
4-8周
3个月
4-6个月
运动:
行走/爬梯
轻微个人式
跳跃/旋转
高性能
轻微个人式
跳跃/旋转
高性能
1-2个月
3-4个月
6个月
6-9个月
3-4个月
6个月
6-9个月
高尔夫球:
打短杆
完整挥杆
完整挥杆
3个月
6个月
6个月
这些康复常规为一般教育用途。赵骏医生可能会针对个别病患情况，提出特殊指示或修改这康复常规。请依据赵骏医生对您的具体指示进行康复疗程。
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